Abnehmen bei Adipositas: Op. hat den größten Erfolg

Wenn es um den kurzfristigen Gewichtsverlust geht, funktionieren betreute Abnehmprogramme für Menschen mit starkem Übergewicht ähnlich gut wie chirurgische Methoden. Auf lange Sicht gesehen, sind aber Operationen gegen Übergewicht offenbar erfolgreicher.

Das berichten Wissenschaftler der Ruhr-Universität Bochum. Sie untersuchten im Rahmen der "Essen-Bochum Obesity Treatment Study" (EBOTS) mehr als 500 schwer übergewichtige Männer und Frauen, um herauszufinden, welche Faktoren den langfristigen Gewichtserhalt nach einer erfolgreichen Adipositastherapie beeinflussen.

Über 250 Patienten nahmen ein Jahr lang an einem Gewichtsreduktionsprogramm teil. Das beinhaltete eine Formuladiät zur Gewichtsabnahmephase, Anleitungen zu einer gesunden Lebensweise mit ausgewogener Ernährung und Bewegung sowie Gruppensitzungen unter psychologischer Anleitung. Eine zweite Gruppe von 153 adipösen Männern und Frauen unterzog sich einem chirurgischen Eingriff und ließ sich ein Magenband legen. 128 adipöse und 174 normalgewichtige Personen dienten als Kontrollgruppe. Bis auf die normalgewichtige Kontrollgruppe wurden alle Teilnehmer über vier Jahre nach Beginn der Studie weiter untersucht.

Auch psychische Faktoren spielen eine wichtige Rolle

Die operierten Patienten hatten langfristig größten Abnehm-Erfolg: Sie verloren im Durchschnitt 36,9 Kilogramm im ersten Jahr nach der Operation; vier Jahre nach der Operation waren es immerhin noch 34,5 Kilogramm. Die konservativ therapierte Gruppe schaffte es im ersten Jahr, durchschnittlich 18,2 Kilogramm abzunehmen. Nach vier Jahren waren davon nur noch 3,7 Kilogramm "übrig".

Im Rahmen von EBOTS untersuchten die Wissenschaftler auch psychische Faktoren, die im Zusammenhang mit einer erfolgreichen Gewichtsabnahme stehen.

Es zeigte sich, dass die seelische Situation vor allem bei den Chirurgie-Patienten einen deutlichen Einfluss auf die weitere Entwicklung des Gewichts hatte. Für Studienteilnehmer, die an einer Depression litten, waren die Chancen geringer, das Gewicht auch längerfristig zu halten. Die Ärzte raten deshalb adipösen Patienten mit seelischen Problemen, möglichst rasch therapeutische Hilfe in Anspruch zu nehmen und nach dem Abnehmen nicht erst zu warten, bis das Gewicht wieder nach oben geklettert ist.